Welke behandelingen voor manische depressie?

Zijn er behandelingen om een ​​manische depressie te genezen? Wat zijn hun effecten?

Christian Gay

Psychiater

Antwoorden

Medicamenteuze behandeling speelt een belangrijke rol bij de behandeling van bipolaire patiënten. Tegelijkertijd zal de verspreiding van gedetailleerde informatie over de ziekte en de behandelingen, de implementatie van psycho-educatieve maatregelen, de eerbiediging van de leefregels, de start van een psychotherapie, de deelname aan groepen van meningsuiting om de zorg te voltooien.

Zouten voor behandeling zijn de oudste en meest specifieke behandeling voor typische bipolaire stoornissen. Ze zijn officieel geïndiceerd in de genezende behandeling van manische toestanden. Desalniettemin impliceert de vertraging van uitgestelde actie het gezamenlijk gebruik van neuroleptica in de gekarakteriseerde manische toestanden.

In de Verenigde Staten zijn lithiumzouten de enigen die de officiële indicatie hebben voor het voorkomen van herhaling. Hun recept is echter beperkt in Frankrijk vanwege ongerechtvaardigde vrees voor hun toxiciteit en hun voorschrijfmethoden. Ze verminderen het risico op zelfmoord (10 tot 6 keer minder afhankelijk van de studies) en verlagen het sterftecijfer dat identiek wordt aan dat van de algemene bevolking.

Contra-indicaties zijn zeldzaam. Nierstoornissen, ernstige hartproblemen, zoutvrij dieet, voorschrijven van diuretica zijn klassieke contra-indicaties. Zwangerschap omvat speciale maatregelen. De beslissing om lithiumzouttherapie bij een zwangere vrouw te handhaven, hangt af van de ernst van eerdere episodes, de zelfmoordgeschiedenis en het risico van terugtrekking vanaf het begin van een nieuwe episode. Deze beslissing wordt samen met de psychiater, de behandelende arts en de patiënt genomen. Tolerantie is over het algemeen goed, op voorwaarde dat u bepaalde voorschriften volgt en de lithiumdosering zo veel mogelijk aanpast aan de hand van het lithiumgehalte, dwz de concentratie van lithium in het bloed. .

De anticonvulsiva zijn bij voorkeur geïndiceerd bij de behandeling van gemengde toestanden (verstrengeling van opwinding en depressieve symptomen in dezelfde episode), snelle cyclusvormen (ten minste vier afleveringen per jaar), bij afwezigheid van antecedenten in de zogenaamde secundaire vormen (wanneer er een organische oorzaak is). Het wordt aanbevolen om een ​​associatie met lithiumzouten te gebruiken in geval van resistentie.

Conventionele neuroleptica worden vaak voorgeschreven tijdens de curatieve behandeling van een toestand van manische opwinding.Het is gebruikelijk om het voorschrijven van neuroleptica te beperken vanwege neurologische bijwerkingen en een mogelijk depressivum effect. Beperking van de verjaringstermijn kan echter een terugvalfactor zijn. Antipsychotica van nieuwe generaties lijken meer specifiek voor dit type aandoening, vanwege hun goede tolerantie en de afwezigheid van depressiviteit.

Thymoregulerende middelen bieden niet altijd bescherming tegen het begin van depressieve episodes. Antidepressiva kunnen gerechtvaardigd zijn in geval van ernstige depressie, wetende dat zij blootstellen aan een risico van manische opwinding en versnelling van cycli van de ziekte. De nieuwe generatie producten (Déroxat, Séropram, Norset ...) zouden de patiënt blootstellen aan een lager risico om een ​​staat van opwinding te veroorzaken.

Lees ook:

  • Wat is manische depressie?
  • Wat zijn de oorzaken van manische depressie?
  • Is manische depressie een ernstige ziekte?
  • Genezen voor manische depressie?
  • Wat is de impact van manische depressie op het gezin van de patiënt?
  • Welke hulp voor familieleden van de manisch-depressieve patiënt?

Loading...

Laat Een Reactie Achter